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兒童還要不要補碘
兒童還要不要補碘
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  現代醫學證明,碘缺乏病是一種病因明確的地方性疾病,其病因就是人體缺少進行正常生理活動所需要的碘,防治這種疾病的唯一有效手段就是補碘。我國推行食鹽加碘是預防碘缺乏病的根本措施。
  中國人是否缺碘?請看下列調查。
  1.呂建國等在1995年公布了我國30個城市新生兒促甲狀腺素水平的調查。新生兒是對缺碘損害最敏感的人群。缺碘可以引起甲狀腺功能的改變,促甲狀腺素水平被認為是評價人群碘營養狀況,判定某一地區是否缺碘最敏感和可靠指標。在調查的30個城市中,缺碘或稱碘營養不足的問題都有不同程度存在,說明碘缺乏病不僅發生在農村、山區,城市中甚至大城市中也廣泛存在。
  2.在70年代前,人們認為尿碘在50微克/升以上,人群基本沒有明顯的甲狀腺腫發生。進入70~80年代,人們認識到缺碘對人類的最大危害不是甲狀腺腫,而是造成不同程度的腦發育落后,只有補充了足夠的碘,才能確保嬰幼兒的正常腦發育。目前國際公認的標準為:人群的尿碘在100微克/升以上才能基本上消除碘缺乏病的危害。 從這個全新的角度和標準出發,我國絕大多數地區,包括以前被認為的非病區,實際上都是缺碘地區,因此需要補碘的人群擴大了許多。
  3.近年來抽樣調查證實,即使在天津、合肥、哈爾濱、福州等大城市,居民尿碘水平都在100微克/升以下,兒童的甲狀腺腫大率都大于5%。歷史上認為不是碘缺乏病區的上海市,對在校學生的抽樣調查表明,尿碘中位數為71.23微克/升,從營養學角度看, 其碘營養水平仍然偏低。
  4.在病區調查發現,病區的“正常”人盡管甲狀腺不腫大,但吸碘率、甲狀腺素水平已發生改變,因此補碘是對全體居民的防治措施。
  通過以上調查不難看出,我國除極個別地區外,均存在缺碘可能。
  人體內的碘有80~90%來自食物,10~20%來自飲水,5 %來自空氣,所以食物中的碘是人體碘的主要來源。人對碘的貯存能力很差,甲狀腺中貯存的碘僅夠2~3個月使用。實際上人類碘缺乏達2 個月左右就可出現甲狀腺腫。因此,我們每天都要補充碘,一旦停止補碘,碘缺乏病還會“死灰復燃”。機體碘的需要以不同性別、年齡和生理狀態而定。中國營養學會推薦每日膳食中碘的供給量為:0~6月為40微克,7 ~12月50微克,1~6歲70微克,7~12歲120微克,13歲~成年人為150 微克,孕婦170微克,乳母200微克。我國目前碘鹽含量就是根據這個供給量制定的。
  1994年,我國宣布實施全民食鹽加碘防治碘缺乏病。按我國規定的食鹽加碘標準,食用加碘食鹽已可以保證人們每日對碘的需要量。如果每人每天吃進5~15克的加碘食鹽,即可獲得100~300微克的碘。 這就是說,在日常生活中食用合格的碘鹽已能夠糾正碘攝入的不足,完全不必再另外加服其它碘強化食品或含碘保健品。
  人群食用碘鹽的安全性:國際控制碘缺乏病理事會在1994年聲明中指出,人體攝碘的安全范圍很大,從醫學角度上講,每天攝入1000微克是安全的。一些發達國家如瑞士、加拿大早就實行了全民食鹽加碘,從未發現對非缺碘人群有任何副作用。
  我們于1997年8月對50例2.5~3.5 歲城市兒童進行了尿碘及血清碘的測定,其結果提示,嬰幼兒只要食用合格的碘鹽,不需添加任何碘制劑或含碘保健食品,便可使90%的孩子獲得較好的碘營養。
  補碘是我們保護下一代智力,提高中華民族整體素質的重要措施。但補碘也絕非越多越好,攝碘過多會引起諸如“碘致甲亢”或“碘致甲狀腺腫”等疾病,甚至導致代謝紊亂,嚴重的還會造成碘中毒。當疑心孩子缺碘時,應該到醫院進行檢查,在醫生指導下服用碘制劑,這才是正確的選擇。
  
  
  
中華家教京38G51幼兒教育何金生20002000教授,何金生 作者:中華家教京38G51幼兒教育何金生20002000
2013-09-10 21:41

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