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有多少癌,可以不來
有多少癌,可以不來
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  “世事無常,生命有限。原來,在癌癥面前,人人平等。”這是李開復先生 2013 年 9 月 5 日的喟嘆。一時舉微博皆驚。近年來,名人罹癌早已不罕見,青壯年就為癌癥所累者亦不在少數。就連一些生活方式似乎相當健康的人,也逃不過癌魔的侵襲。

  尋找因果關系是人類的本能,《此生未完成》中,于娟憶起了十年前住處甲醛超標十倍的家具。而李開復則反思,“曾天真的和人比賽‘誰的睡眠更少’、‘誰能在凌晨里及時回復郵件’……這種以健康為代價的堅持,不一定是對的”。

  然而,癌癥之復雜,不僅在于亞型繁多治療困難,而且在于機制迄今沒有完全搞清。感染性和營養性疾病可以很容易地找到病因。而癌癥從基因與環境算起,可以追溯太多可能性。比北京地鐵圖復雜百倍的癌癥相關基因調控網絡每天都在“添磚加瓦”,而學界還在爭議染色體結構數量紊亂會不會才是真正的癌癥肇因……

  對普通人來說,想搞明這一團亂麻更近乎不可能——新聞里每天貼心提示各種“長期大量可致癌”的化學名,市售與“癌癥”相關的書籍絕大部分屬于“非科學體系”。 而剩下的很小部分的科普書籍,卻又由于出版周期漫長,部分知識已經過時,不再是醫界最新的推薦——從前推薦胃潰瘍患者休息喝牛奶,現在推薦先確定需不需要抗生素。從前推薦乳房自檢,現在更推薦高危人群定期乳腺鉬靶X光篩查……看到這里你是否已經頭暈目眩,到底有沒有方法評估自己的罹癌風險,遠離癌癥陰霾?

  不如先從自問幾道題目開始。

  首先,你抽煙嗎?抽煙的話不必往下再看,直接掐了煙吧。連續三十年每天一包煙的煙民,考慮做個肺部 CT 檢查先。不管你抽的是“低焦油”還是“含草藥”,吸入煙霧對全身器官的惡劣影響可是一點沒減少,光增加幾率的癌癥就包括喉癌胃癌口腔癌、肺癌腎癌胰腺癌、宮頸癌膽囊癌結直腸癌……不勝枚舉。尼古丁毒癮戒除確實不易,但戒煙永遠值得你再多努力一回。

  不抽煙的諸位,值得贊許,請繼續保持,并請深呼吸,準備感受來自科研界的惡意——

  先從環境風險說起。你常吸到二手煙嗎?家里燒柴燒煤嗎?家具甲醛超標嗎?住處附近發生過核泄漏如福島三里島切爾諾貝利一帶嗎?所在地空氣污染嚴重嗎?開窗通風進來的 pm2.5 多嗎?不開窗通風的話家里放射性氡氣超標嗎?從事的職業需要天天接近致癌物如造船業者接觸石棉嗎?

  個人風險里又分先天基因和后天習慣兩大塊。回憶一下,你有許多患了特定癌癥的親戚嗎?你長得特高嗎?體型肥胖嗎?內臟脂肪堆出了一個大肚腩嗎?每周鍛煉少于 2.5 小時嗎?你愛嚼檳榔嗎?熱愛紅肉討厭蔬菜和水果嗎?愛吃腌制、燒烤和加工食品嗎?每天喝酒超過兩杯嗎?常常大中午無遮無擋不涂防曬就在日頭下呆上很長時間嗎?感染過幽門螺桿菌嗎?感染過乙肝病毒嗎?倘若你是女性,初潮來得早嗎?生小孩生得晚嗎?從未母乳喂養嗎?年過三十卻從未做過宮頸抹片檢查嗎?年過四十卻沒有定期做乳腺X光嗎?更年期用過激素替代療法嗎?看完這一串問題你感覺壓力大嗎?目前研究倒是認為精神壓力不會增加罹患癌癥的幾率,但是可能增加已有癌癥的轉移風險喔……

  倘若以上全部問題你的答案都是否定,恭喜你的癌癥風險已經大幅下降,然而,這并不意味著你擁有癌癥豁免權。李開復說,“病痛也是生活的一部分”。事實也確實如此。說到底,無疾而終是個美好夢想,目前大部分人都無法實現。生命本就有兩種演化策略,一是以長生為目標,一是以早生早超生為目標——人類選擇的是后一條路。我們身體里平均大概有百萬億個細胞,個頭愈高,細胞愈多,而這些細胞不出錯的“保質期”顯然達不到目前的平均壽命。于是假如一個人沒有因為意外兇殺心臟病而提前下臺一鞠躬,那么他有大概率一輩子患上至少一次癌癥。正如美國國家癌癥研究所網頁所述,癌癥的頭號風險因素,是長壽。遠離風險因素的同時,別忘了定期體檢和篩查。

  TIPS

  戒煙限酒吃蔬果,定期篩查多運動。有些檢查確實談不上舒適比如胃鏡腸鏡,這種最好跟親友約定好,互相逼著去檢查。同理適用于牙科。

  空氣污染沒有“安全閾值”,即使是輕微污染也會增加肺癌風險。家庭內的污染物控制要從材料源頭抓起,放活性炭遠不如開窗通風管用。

  別想著靠特定食物或者營養補劑防癌治癌,即使某種食物里能提取出抗癌的有效成分,也不代表你天天吃它就能吃到足夠劑量,再說單種食物吃多了反而造成營養不平衡。

  去醫院吹口氣就能檢查自己有沒有感染幽門螺桿菌,這類中的致病菌會增加胃癌和淋巴瘤幾率。做個乙肝兩對半可以檢測自己有沒有乙肝抗體,沒抗體的話打幾針疫苗。女性可咨詢下自己是否需要 HPV 疫苗。

  精神壓力確實會引起許多身心疾病比如胃病,免疫系統和生殖系統疾病,不過目前研究認為不會直接導致癌癥。對癌癥患者來說,樂觀或悲觀也不會直接改變預后。但壓力常關聯著不健康的生活方式比如飲食不均衡和缺少運動。壓力越大,越要為自己的健康作出努力。

  如果你非常希望看到最新科學推薦,可以隨時跟蹤美國國家癌癥研究所(National Cancer Institute,NCI)的相關網頁 http://www.cancer.gov 。

2014-01-13 02:52

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