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如何精通中醫—提供一份學醫的書單
如何精通中醫—提供一份學醫的書單
杏香一脈是嶺南 醫者佛     阅读简体中文版

  題記:好友醫者佛老師,精研歧黃,雖修至國內鳳毛麟角的中醫博士后,卻甘棄浮華,選擇廣西繼續埋首杏林,堪為師表。玩味其應求所作的一篇《如何精通中醫—提供一份學醫的書單》,肺腑良言,常讀常新。小子不敢私藏,現轉帖至此,希望能給中醫同道以更多啟發。

   

                          如何精通中醫—提供一份學醫的書單

                                 醫者佛

   

    中醫難學,古有《此事難知》一書,盡談學中醫之難。但又有《醫學實在易》一書,反而談中醫如何容易學。后人豈不是被搞糊涂了,到底中醫好不好學呀。

   

    我認為,中醫不容易學好,但精誠所至,金石為開。如果學者能有志向,有方法,循序漸進,則必能有所成就。朱子曾說過:居敬持志,讀書之本;循序致精,讀書之法。讀書如此,學醫何嘗不是如此。心中執著一份信念,加上心思聰穎,配合切實的功夫,假以時日,必可醫理貫通無礙。

 

    近年來,經常有中醫愛好者以及一些年輕學子問我學中醫要看什么書,我曾經在博客里寫過幾篇關于如何學習中醫的一些文章,并且也曾提供了三本可以讀的中醫書。但對于志在專精醫術的同道看來,原來的答復有些粗糙了。因此我想再詳細地把這個問題回答一下,并提供一份學中醫的書單。或許掛一漏萬,或許被他醫所不解,但只求一心積善,罪我怨我,一切不計。如果能幫助大家因此而走上中醫之路,繼而精通醫術,則自覺善莫大焉。因此,此文是給將來的大醫作個引路指南的。

 

    要學中醫,就要學最上乘的中醫學。有了這個目標,才算是有了入門的動力。中醫入門極為不容易,登堂入室則更是難上加難。因此,既要求學者吃苦肯學,還需要不錯的天賦,那就是悟性。現在的中醫情況堪憂,后繼乏人,是因為真正領悟中醫的人太少,反而靠中醫吃飯的人越來越多了。當前,社會上處處可見那些學了幾天理論,背了幾張方子,連混帶騙地弄來一紙文憑,就開始打著中醫的旗號去吆喝的庸醫之輩。這般庸醫行世,直接就敗壞了中醫的聲譽,況且因此而害人無數,更數可憎。所以說,如果只想著抄幾個秘方,會治幾個小病,那不能算是學醫,不過是淺嘗輒止而已。只有學到第一流的中醫學,才能真正走進中醫、理解中醫、相信中醫,并能應用中醫治療一些大病重病危病疑難雜病。

 

    我建議未學醫時,可先從周鳳梧的《名老中醫之路》、李可的《人體陽氣與疾病》以及劉力紅的《思考中醫》看起,既增興趣,又增動力和信心。以后學醫過程中,也可反復研讀此三書,則其收獲更多。

 

    一則,修德為先。

    我認為,醫德大于醫術。德不修,徒論醫術,不過是個普通的醫生。如果醫德敗壞,則根本就是含靈巨賊,也談不上醫術如何了。

    修德之本,在于誠意正心。這是居敬持志的功夫,也是最必要的功夫。儒家在這方面達到了極致。古人云:“君子尊德性而道問學,致廣大而盡精微,極高明而道中庸”。這是為人與治學的至境,是學醫的最終理想。學問的修得以至誠的德行為本,而德性的養成則以求知問學為途。學醫先“尊德性”,在這個信念的基礎上,然后始能 “道問學”而通醫理。

    我強烈建議讀一下朱熹的《四書章句集注》,這是儒家思想的集大成,對于為人和為醫教極有意義。我曾在當當網的書評中寫過這樣的話:“極品中的極品,中國人必讀。這是國學入門的書,也是可以讀一輩子的書。從初學者到飽學之士,皆需時時讀幾段這本書,可以提供無窮的儒家思想與智慧。 沒有讀的,抓緊讀。作為中國人,不管是哪個行當的,都要一讀此書。而且,此書不難,慢慢地就入手了。”

    另外,學醫還可以讀讀佛教方面的書,錘煉心性,修養佛性。配合靜坐,可以體悟許多與佛與醫相關的東西出來。再者,王鳳儀老善人的嘉言錄極有利于養心養性,不可不讀。之后,你就知道怎樣學醫,怎樣行醫,怎樣做人了

    我曾經寫過一篇《醫德與醫術》的文章,專門講醫德這個問題,可以找來參考一下。

    強調一下,修德不是只管讀書和背書,讀書只是明了其中的道理,關鍵還得去做,去實踐。王鳳儀老善人講過:“道是行的,不行就沒有道。”認真體會一下這句話,把它永遠地刻在心里去。

 

    二則,首重經典。

    一般來說,學中醫有兩個途徑,一則自后世之書入手,漸而讀到經典;二則自經典入手,漸及后世諸家。前者易,后者難。前者容易上手,似可快速小成,但后者根基穩固,一旦掌握了醫學經典,則如手執利刃,而難病大病心中了然。因此,我主張自經典入手,既省時間和精力,又可掌握最正宗的醫術。

    經典者何?一般認為是《黃帝內經》(包括素問和靈樞)、《神農本草經》、《難經》和《傷寒雜病論》。這幾本書都是古文,不太容易讀懂。手邊可以備一本《古漢語常用字字典》,隨時翻閱,極有幫助。

    我認為可以先看《黃帝內經》,就當成故事來看。你看黃帝坐在那里,與他的臣子岐伯一問一答,多么逍遙自在。且這本書是壓韻的,其中大多數的句子都有韻腳,讀來朗朗上口,極富詩意。如果實在畏難,可以看后世的翻譯。市面上有不少這樣的書,都差不多,可以找來讀一讀,關鍵是讀懂書中的道理。這本書是中醫的最核心的基礎,是需要經常讀的書。我建議可以放在床頭,每天睡前讀一讀。如果能配合臨床,則更有妙味。堅持每天學一點,漸而可通。讀時可以不求甚解,但理解其意思即可。但遇到好的句子,不妨多多地背誦。

    讀《黃帝內經》的同時,可以參考清代黃元御的《四圣心源》。這是一本需要反復讀,反復琢磨,一直到背誦的書。我認為黃元御是后世真正理解了《黃帝內經》的極少數醫家之一,其妙悟岐黃,臨證如神。黃元御勤于筆耕,為我們留下了大量的醫學著作,實在是后世蒼生之福。同時還可參考張景岳的《類經》、李中梓的《內經知要》以及汪機的《讀素問鈔》。

    讀完《黃帝內經》,緊接著就讀《難經》,這本書是就《黃帝內經》的幾個問題進行問難。問題比較簡單,讀起來也不難,很薄,一兩個月就可以讀完。可以配合讀滑壽的《難經本義》。

    中藥是臨床醫生的手中利劍,必要精通。所以學了理論后,緊接著要學《神農本草經》。可以參考黃杰熙評釋的《本草三家合注》,唐容川的《本草問答》以及周巖的《本草思辯錄》,另外中醫大學教育的本科教材《中藥學》亦可一參,但當以《神農本草經》的觀點為本,勿受后世過多影響。

    繼而精研《傷寒雜病論》。這是醫圣張仲景的大作,也是后世最受推崇的一本書,歷來其注釋近千家。目前大學教材以宋本為主,我比較重視桂林古本傷寒論,因為其內容更為充實,且糾正了宋版的許多錯誤與矛盾之處。研讀《傷寒雜病論》,可參考人民衛生出版社的《傷寒論講義》、曹穎甫的《經方實驗錄》 、舒馳遠的《新增傷寒集註》,以及黃元御和鄭欽安的書。

    如果堅持不懈,就可在三年至五年的時間里完成上面的任務,如此就奠定了一個深厚寬廣的中醫基礎,以后再起萬丈高樓不過是時日問題了。

 

    三則,傳統文化。

    我們知道,中國傳統文化是中醫的根。其中太極、陰陽、五行、八卦等概念既是文化,也是中醫的基礎。所以,學醫要先學傳統文化。

    唐代藥王孫思邈說過,“凡欲為大醫,必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝經》、明堂流注、十二經脈、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方。又須妙解陰陽祿命、諸家相法,及灼龜五兆、《周易》六壬,并須精熟。如此乃得為大醫。若不爾者,如無目夜游,動致顛殞。次須熟讀此方,尋思妙理,留意鉆研,始可與言於醫道者矣。又須涉獵群書,何者?若不讀五經,不知有仁義之道,不讀三史,不知有古今之事,不讀諸子,睹事則不能默而識之,不讀《內經》,則不知有慈悲喜舍之德,不讀《莊》、《老》,不能任真體運,則吉兇拘忌觸涂而生。至於五行休王,七耀天文,并須探賾。若能具而學之,則於醫道無所滯礙,盡善盡美矣。”(《備急千金要方》卷第一)這是把幾乎所有的古代文化給包括進去了。

   現代人要象藥王這樣博極群書,相信也很難做到,但《易經》要學,因為包含的學問極大極深,整個就是中醫的根基。弄通了易理,建立起來象與數的概念,玩味文王易圖以及十二消息卦,則《黃帝內經》的很多道理自然就貫通無礙了。可以參考李陽波的《運氣學導論》、唐容川的《醫易通說》、鄒學熹的《醫易匯通》以及南懷瑾的《易經雜說》。

   另一本是《道德經》,是道家的精華。幸好這本書也不厚,僅五千字,來來回回疏理幾遍,也就慢慢地通了。如此可以建立一氣流行的概念,則龐雜的中醫頓時有序簡單起來。就參考南懷瑾的《老子他說》即可。

   要精通中醫,這兩本書就必需讀,而且要精讀,反復讀。可以與前面的中醫經典一起讀,堅持不懈,一兩年也就讀透了。配合著還要讀一些歷史以及文學詩詞書,借以陶冶情操,擴大知識面。中醫理論要想精,必需要有廣博的傳統文化基礎,即要有廣度,而后方可有厚度和高度。

   而且,學中醫要善于背誦。民國時秦伯未受業上海丁甘仁時,丁師要求背誦《古文觀止》,當時他很不理解,但臨證十數年后,才體會老師的用心之苦。現在的中學課本中有近百篇古文,這些都是兩千年來的文化精華,建議全部背誦。背古文,不僅僅是學文化,同時也提高人生修養。

   要建立深厚的傳統文化基礎,首先就是要多讀書。需知有讀醫書而不為醫者,沒有不讀書而為醫者。但讀書要思考,要自悟。讀書破萬卷,如果不思考,就等于白費。不知觀天查地以比象于人,亦不是學醫之道。為醫者讀書,就是要學以至用。如此讀書,則可打下深厚的國學基礎,臨床時自然能貫通醫理,左右逢源。

   另外,任選一個版本的中醫大學課本《醫古文》,反復研讀,這是讀古書的基礎。或者用王力的《古代漢語》(校訂重排本),亦是不錯的選擇。

 

   四則,后世精華。

   唐宋之后,名醫輩出,醫書汗牛充棟,一個人精力有限,不可能讀得完,所以就要有所篩選。中醫門派眾多,觀點各異,越到后世越是明顯。可先從一家學起,先宗一家之言,次而及其他家。

   我認為可以先從黃元御學起,《黃元御醫學全書》不失為一個極好的版本。以黃元御的理論為基礎搭個醫學流派的骨架,將《四圣心源》融會貫通其中,如此見病知源,立方有據,可立于不敗之地。然后可以讀鄭欽安三書:《醫理真傳》、《醫法圓通》和《傷寒恒論》,建立一陽盈縮的觀點,奠定扶陽的基石。

   其它醫書,可讀可閱者亦很多。但如果為了臨床技術,我只就自己所讀過的,精選出一份書單,由讀者自己體會。

  

  盧崇漢《扶陽講記》  《陳修園醫學全書》  《徐靈胎醫學全書》   《范中林六經辨證醫案選》

 

  余聽鴻余聽鴻醫案》   吳佩衡《吳佩衡醫案》  張錫純《醫學衷中參西錄》  周慎齋《醫家秘奧》

 

  彭子益《圓運動的古中醫學》  陳朝祖《中醫治法與方劑》  李時珍《瀕湖脈學》

 

  黃煌《張仲景五十味藥証》   左季云《傷寒論類方法案匯參》   喻嘉言《寓意草》

 

  皇甫謐《針灸甲乙經》      趙京生《針灸經典理論闡釋》(第三版)  喻嘉言《醫門法律》

 

  李可《李可老中醫急危重證疑難病經驗專輯》     胡慎柔《慎柔五書》    周楣聲《灸繩》

 

  鄒澍《本經疏證》  柯韻伯《傷寒來蘇集》

 

   配合讀書,必需勤于臨證。古人云:“熟讀王叔和,不如臨證多。”不臨床而讀書,只學到些想當然的醫理。只有從臨床上回來,再讀醫書,則醫理與臨證豁然貫通,有情不自禁手舞之足蹈之之妙。多讀書,勤讀書,讀好書,則如藥王所言:“具而學之盡善盡矣。”如此方是病家之福。

 

   中醫各家各派各有風格,專精之路亦各有不同,并不是說每個人都適合于我以上所言。如果能找到好的師傅,幫助入中醫之門,再琢磨出最適合自己的路子,則往往會事半功倍。以上所論,不過拋磚引玉之言,愿與諸位醫林前輩大德共勉之。

 

2014-07-07 11:38

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