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妊娠期糖尿病該怎么辦?
妊娠期糖尿病該怎么辦?
母嬰健康沙龍     阅读简体中文版


   妊娠期糖尿病指妊娠期發生或首次發現的各種程度的糖耐量異常,它是一種常見的產科并發癥。那么,如何才能預防妊娠糖尿病呢?

  患病的孕婦中,約80%-90%孕前無糖尿病史,約有10%左右在孕前就已經存在隱性糖尿病,只是沒有發現而已。隨著近幾年生活方式和飲食習慣的改變,如飲食中能量過高、活動減少、攝入水果過多等,妊娠期糖尿病的發病率逐年上升,由原先的3%上升到6%7%

  一般而言,如果孕婦具以下高危因素,妊娠糖尿病更易發生,它們分別是:高齡產婦(年齡大于30)、糖尿病家族史、巨大兒分娩史、肥胖、不良產史(流產、死胎、胎兒畸形等)、孕前多囊卵巢綜合征等。

  對于有高危因素的孕婦,在第一次產前檢查時就應進行有關檢查;對于一般孕婦,在孕2428周須進行糖篩選試驗,即口服50克葡萄糖,服糖后1小時測血糖,如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),需做葡萄糖耐量試驗,即100克或75克葡萄糖耐量試驗。目前對于妊娠期糖尿病診斷標準還未統一,主要依據美國國家糖尿病資料組的診斷標準:空腹血糖≥5.8 mmol/L (105mg/dl)1小時血糖≥10.6 mmol/L (190mg/dl)2小時血糖≥9.2 mmol/L (165mg/dl)3小時血糖≥8.1 mmol/L (145mg/dl),其中具備兩項或超過兩項即可診斷為妊娠期糖尿病。

 控制血糖,媽媽好寶寶才好

  醫生檢查出血糖偏高,需進一步檢查確認是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病有何危害?孕婦究竟怎么吃、怎么喝才能在控制血糖的同時,讓肚子里的寶寶獲得足夠營養?如何跟糖媽媽說再見?

妊娠期糖尿病的危害

  妊娠期糖尿病的危害包括:容易發生流產、早產和死胎等;羊水過多發生率增加,為10%30%;巨大兒發生率增加,在分娩時出現難產和產傷的機會將增多;由于妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低,在分娩時易產程延長,從而引起宮縮乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高,新生兒易發生新生兒低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率,是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。

均衡飲食控制血糖

  如何均衡飲食以保證有效控制血糖,又能使母子順利通過妊娠和分娩,是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵,也是妊娠期糖尿病與非孕期糖尿病的不同之處。最理想的是,通過飲食控制使孕婦既能應對日常生活又無饑餓感,病情也得到控制———

  合理控制總熱量攝入 妊娠初期不需要特別增加熱量,妊娠中、后期每天每公斤體重按25~35千卡計算,并根據血糖、尿糖等病情隨時調整飲食。

  控制單糖的攝入 嚴格控制易被體內吸收的單糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。選擇纖維含量較高的主食,如糙米或五谷飯,有利于控制血糖。

  保證蛋白質的攝取 患病孕婦的蛋白質攝入量應該較正常孕婦增多,其中動物蛋白質占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以獲得足夠鈣質。

  控制脂類的攝入 控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調用油以植物油為主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

  少食多餐的飲食習慣 每天分三餐主食和三頓點心,特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久,可在睡前補充一些點心。

切莫陷入三大誤區

  其實除已患病的孕婦之外,一般孕婦也不能忽視控制血糖,防病治病,尤須警惕三大誤區

誤區一 管住嘴巴就行

  在不少孕婦看來,控制糖的攝入就可以高枕無憂了。其實預防、治療妊娠糖尿病,我們除了管住糖的進口,還可以管住糖的出口”———研究表明,通過適度的運動,可促進葡萄糖利用,從而有利于血糖控制。例如,餐后散步就是一種很好的運動方式,每次30分鐘,以不感到疲勞為宜。散步時要盡量避開有坡度或臺階的地方以免摔倒。

誤區二 水果可以敞開吃

  很多準媽媽覺得水果里的維生素、纖維素等可以讓寶寶長得快又好,往往猛吃水果,甚至有一天吃一個大西瓜的。殊不知,水果含有大量極易被吸收的果糖,過量吸收果糖正是引發妊娠期糖尿病的最大誘因。因此,孕婦吃水果也要保質保量”———每天正常飯后吃一兩個水果,少吃高甜度水果,選擇獼猴桃、柚子等維生素含量高、含糖量低的水果為宜。

誤區三 產后無須再控糖

  絕大多數妊娠期糖尿病患者產后糖代謝異常能夠恢復,但有40%50%產婦在產后510年發展為2型糖尿病。產后5年內是發展為糖尿病的高峰期,并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者,因此產后進行血糖檢查非常重要。產后12周復查口服75克糖耐量試驗,如果正常,以后每2年復查一次。有高危因素者每年檢查一次。每次隨訪同時要進行健康教育,進行科學的飲食指導和體育鍛煉。

2015-08-23 08:44

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